当科の研修スケジュール例
腎臓チーム
| 月曜日 | 火曜日 | 水曜日 | 木曜日 | 金曜日 | 土曜日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 朝回診 透析回診 腎生検 | 朝回診 透析回診 | 朝回診 透析回診 腎生検 | 朝回診 透析回診 | 朝回診 透析回診 腎生検 | 朝回診 透析回診 |
| 午後 | 夕回診 医局会 | 透析カンファ 夕回診 | 新患カンファ 夕回診 | チームカンファ 移植カンファ 腎生検カンファ 夕回診 | 夕回診 | 夕回診 |
午前中は、主に自チームの入院患者や、他科の併診患者の診療を行っています。
日中、自科での緊急入院症例があった場合の対応も行います。
また、曜日ごとに透析当番医を設けており、入院中の維持透析患者さんの透析診療に触れることができます。一般病棟の透析患者だけでなく、周術期や敗血症、心血管疾患などのICU症例の透析も経験可能です。
曜日によっては腎生検を行うこともあります。リウマチ内科や総合内科など他科からの依頼も多く、ループス腎炎や血管炎などを含め豊富な症例を経験できます。
火曜日には透析症例に関する多職種カンファレンスがあります。維持透析患者の治療方針を確認しながら、血液透析患者の透析条件や除水条件の設定を行います。
木曜日にはチームカンファレンスがあります。自科・他科含めて入院患者の詳細な検討を行い、チーム全体で情報を共有します。また、移植外科とも緊密に協力しており、腎移植予定の症例について治療方針の相談を行ったり、バスキュラー・アクセス造設やPTAについての相談を行ったりします。また、病理医を交えた腎病理カンファレンスもあり、腎生検の結果から確定診断を付け，治療方針を決定しています。
内分泌代謝チーム
| 月曜日 | 火曜日 | 水曜日 | 木曜日 | 金曜日 | 土曜日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 朝回診 併診カルテ | 朝回診 併診カルテ | 朝回診 併診カルテ | 朝回診 併診カルテ 負荷試験 | 朝回診 併診カルテ | 朝回診 併診カルテ |
| 午後 | 夕回診 医局会 チームカンファ | 夕回診 | 新患カンファ 夕回診 | 夕回診 | 夕回診 | 夕回診 |
午前中は、主に自チームの入院患者の診療がメインになります。高血糖や低血糖で緊急入院をした患者だけでなく、インスリンポンプの導入も行っています。また、他科の糖尿病患者の血糖管理を行います。特に、周術期には厳格なコントロールが求められるため、毎日血糖値を確認し、インスリン使用者であれば当科で調整を行います。入院中にインスリン導入の必要性があれば指導を行います。
また、内分泌疾患では、確定診断のための負荷試験も行います。主に原発性アルドステロン症の診断目的に水負荷試験やカプトリル負荷試験を行っています。そのほか、画像診断科と協力し、副腎静脈サンプリングなども行っています。
月曜日にはチームカンファレンスがあります。チーム全体の患者状況の共有や今後の方針などを決定します。
両チーム共通
月曜日には夕方に医局会があり、抄読会や学会発表の予演会などを行なっています。
水曜日には新患カンファレンスを行います。主に研修医や専攻医が症例プレゼンテーションを行い、病態把握や治療方針について討議できる場です。臨床的に重要なポイントについては、駒場教授から解説いただけますので、病態の理解を深めることができます。
